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En las disfonías funcionales el tratamiento debe estar dirigido a evitar la
evolución hacia una alteración vocal grave. Las actuaciones terapéutica incidirán en la eliminación de los factores desencadenantes y en desarrollar los factores
favorecedores, con el objetivo de romper el círculo vicioso del sobreesfuerzo
vocal.
Para romper este circulo vicioso
de sobreesfuerzo vocal trabajaremos en la reeducación vocal para conseguir la
recuperación de los automatismos normales de la fonación e inducir, progresivamente,
el retorno al comportamiento vocal normal y la desaparición de las alteraciones
de la voz.
A continuación presentamos los
pasos a seguir en la rehabilitación
de las disfonías funcionales:
En el caso de las disfonías hipercinéticas,
partimos del reposo vocal durante unos 10 días para contrarrestar los
mecanismos de tensión que el paciente haya automatizado. A continuación seguimos los siguientes pasos:
1.Técnicas de relajación, que
incluso deben continuarse después de finalizar el tratamiento con el objetivo
de instalar hábitos definitivos de relajación muscular.
2.Ejercicios respiratorios, para eliminar las
contracciones musculares durante la respiración, tratando de hacer desaparecer cada
uno de los vicios que entorpecen la función vocal.
3.Ejercicios de impostación vocal, destinados a favorecer la distensión de los
grupos musculares de la lengua y la flexibilidad de la mandíbula.
En el caso de las disfonías hipocinéticas, los
pasos a seguir, en líneas generales son los siguientes:
1.
Se iniciará el tratamiento con los
ejercicios der relajación muscular.
2.
Ejercicios de fuerza para
reforzar la musculatura del cuello y laringe.
3. Los ejercicios respiratorios, que
se iniciarán desde el principio, conjuntamente con los ejercicios de relajación y de fuerza. Estos pretenden desarrollar
el aprendizaje de los movimientos costo-diafragmático-abdominales.
4. La impostación vocal. Cuando el grado de hipotonía se aproxima a la paresia se
practicarán
ejercicios previos a la emisión vocal con esfuerzo,
llevando pesos con la mano correspondiente a la cuerda vocal hipotónica
para lograrla aproximación de las cuerdas a
la línea media. Esto no es necesario en
el caso de una hipotonía leve.
Las disfonías orgánico-funcionales son, en la mayor parte de los
casos, una disfonía funcional diagnosticada tarde; y el objetivo del
tratamiento en estos casos será de revertir la lesión identificada como causa
de la alteración del comportamiento vocal para corregir la alteración funcional.
Por último, dos consideraciones
muy importantes para el éxito de la rehabilitación:
"la buena hidratación en el tratamiento de disfonías y la conformidad y colaboración del paciente".
Podéis descargaros,
haciendo clic en la imagen, una serie de ejercicios dirigidos a la relajación
muscular de la cara y cuello.
Están basado en el MÉTODO JACOBSON: consiste en contraer los músculos de una región para luego relajarlos hasta conseguir una relajación profunda.
De esta forma, aprenderemos a distinguir perfectamente entre tensión y relajación
Lo haremos en una habitación tranquila, sin ruidos y en penumbra, con lo ojos cerrados y en una postura cómoda.
Siguiendo las indicaciones, deberás relajar y contraer, durante unos
segundos los músculos indicados haciendo una inspiración profunda,
párate y expulsa el aire, poco a poco.
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